不同的项目流程有细微的不同,但都大同小异;大模块的流程还是都差不多的。
契约:
有扫描录入:
自动核保提示信息–>已阅览
核保结论–>标准–>处理完毕–>核保意见–>确定
–>收费–>暂交费类型(新单交费)—投保单 –确定–交费方式–银行–缴款单 –添加一笔:
复制票据 –全部提交。 保费到账确认–票据 –查询–勾选–填写当天日期–确认到账。
- 新契约扫描–>填单 (),添加页–>上载数据–>单证 码必填–>选中添加到上载队列–>选中开始上载–>到上载完成日志查看
- 新契约管理–>业务管理–>录单外包管理–>外包人工干预–>影像自录
- 新契约管理–>新单录入–>影像录入
- 核保管理–>新契约–>人工核保
- 收付费–>暂收费修改(查询=业务 码:投保单 )–>删除
7、综合管理–>批处理手工启动
8、查询统计–保单查询–输入投保书 码–查询–选择–保单明细
保全:
1、微信平台–>接口服务端管理–>[请求方系统:根据要求不同进行选择]查询–>微信保单受理[请选择测试 文地址:填入 文测试( 文保单 需要更改;被保人,投保人可改;注意生效日期)]–>微信保单承保(请选择测试 文地址:填入 文测试
)
2、保全管理–>无扫描保全受理–>申请–>[人脸识别:否]–>填入保全项–>受理成功–进入录入–[若直接受理成功没有进入信息录入到–保全操作查询进行信息录入]–>受理完毕
[前提
—保全复核审批任务调整(更换审批人)
]–>到我的任务–>保全审批
4、保全管理–>保全确认–>查询–>保全确认完成–>保全完成
理赔:
无扫描录入注意点:
录入:
1、生效日期
2、续期人核诊断为否
3、出险结果:一级一级点击知道点击结果框不在弹出信息为止
4、重大疾病选为肿瘤时,肿瘤形态学代码也需要填写(一般其他就好)
5、理赔类型:选择医疗时必须要在案件撤销原因那一栏下填医疗账单:
6、收据日期注意事项:
开始日期=出险日期;结束日期最好不要在超过一个月
选择津贴后要填住院账单
账单显示费用明细
账单发生主金额=费用名单列表所有金额总计
- 匹配理算:理算为0—>医疗账单是不理赔的(惠加保重疾:第一次理赔为0是正常的,原因》》》需求)
- 受益人分配:身故不可以为本人
- 银行账户要和申请人一样
7、理赔受理人–>先选择对私然后接着后续操作(要求:一次统一给付)
立案:
立案结论–>(立案通过)–>结论保存–>立案确认
- 豁免处理–>获取豁免信息
- 合同处理–>合同状态自动处理
- 保单结算–>保单结算
- 理赔金结算–>对私–>选择赔案保单信息–>填写受益人–>填写收益金额时(收益金额=赔付金额)
审批:
2、有时候需要换登录账 进行操作审批
3、审批意见–>审批结论–>审批确认
保险业务中的特殊知识点:
投保人豁免:投保人与保险公司约定,当投保人因为患上某些疾病或投保者突发意外身故等情况,导致无法继续缴纳剩余保费时,保险公司免去这份保险接下来所应缴纳的保费,保险合同依然有效。
既往理赔:已经做过理赔后的保单中的被保险人
既往黑名单:需要在核心中的核保管理中操作使正常的被保险人改为异常。
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