“相互作用，不推荐。……处方中艾司奥美拉唑建议更换为兰索拉唑或者泮托拉唑。”
3月24日下午，在华中科技大学同济医院消化内科医生通过“云门诊”为刘先生开具处方时，医生工作站弹出了这样的提示。
患者刘先生，半年前因心梗安装支架后，一直遵医嘱服用氯吡格雷预防血栓。3月24日上午，家中备用的氯吡格雷刚好快用完了，他通过同济医院“云门诊”平台找心血管内科专家进行视频问诊，专家经复诊后开了一张含有氯吡格雷的处方。
当天下午，刘先生午睡后突然觉得胃反酸、烧心，再次来到了同济医院“云门诊”，咨询消化内科的专家。医生通过视频问诊后，准备为他开一盒艾司奥美拉唑，抑制刘先生的胃酸分泌。然而，在提交处方时，由于刘先生上午心内科就诊开具氯吡格雷，而这个药和艾司奥美拉唑之间存在药物相互作用，可能导致氯吡格雷血药浓度降低，疗效减弱，增加血栓风险，所以医生工作站就出现了开头的提示，消化内科医生根据提示内容，进一步核问病史，最终给刘先生开具了泮托拉唑。
本次疫情中，互联 诊疗发挥了重要作用，有效缓解了紧张的线下医疗资源，减少了患者到医院就诊发生交叉感染的可能。同济医院应时而动，顺势而为，以患者为中心，以用药安全为目的，组建线上线下相融合的用药监测系统，充分发挥药师的专业价值，为患者提供精细化的智慧药学服务，进一步降低医疗风险，保障用药安全。
(图为“云门诊”-云审方监测平台警示界面-多处方重复用药)
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