耳毒药物易感基因携带者，需终身禁用氨基糖苷类药物（图片来自 络）
去年接到一位妈妈的Email咨询：
我的宝宝今年7月11 于武汉出生，出生后当天就采血进行了新生儿耳聋基因检测，8月25 拿到检测 告，告知宝宝是一名耳毒药物易感基因携带者，对氨基糖苷类抗生素会一针致聋，需终身禁用氨基糖苷类药物。对于能不能打疫苗的问题，我问遍了儿童医院医生，疾控中心，都没有确切答案。还加了一些群，遇到很多类似情况的父母，也都疑惑到底该不该给孩子打预防针，恳请您能给我些指导意见。
目前全国很多地方也都开展新生儿耳聋基因筛查（图片来自 络）
早在2011年北京市就开展了新生儿耳聋基因筛查，随着科技进步，目前全国很多地方也都陆续开展，于是越来越多的宝宝被筛查出存在耳毒基因突变，于是也有越来越多的父母遇到相同的问题。
告看起来很复杂，很多父母拿到后会被吓一跳。下面我就仔细给大家解读一下这份 告。
首先这个宝宝有两个基因突变， 一个是PDS（SLC26A4）基因919-2位点，另一个是线粒体12S rRNA基因1555位点突变。
第一个突变基因（也就是PDS（SLC26A4）基因）可能是来自父亲也可能是来自母亲，这个问题如果想搞清楚需要再对父母进行检测，而这样宝宝有可能是聋儿也可能是正常儿童，这个需要通过观察判断，如果是正常的孩子那么就可以放心，不用担心他以后会发病变聋。但是这样的孩子以后长大成人后再生育需要小心注意，因为他是突变基因携带者，如果今后的另一半也是突变基因携带者，那么生出聋儿的几率会大大增加，会有1/4的可能生育聋儿，所以要在生育甚至是结婚前前往医院咨询检查，避免生育聋儿。
父母双方均为突变基因携带者，今后每胎均有1/4的可能生育聋儿（图片来自 ）
重点是第二个基因突变（线粒体12S rRNA基因1555位点突变），这也是这位妈妈的纠结所在。这个基因突变的宝宝最重要的是需要终身禁用氨基糖苷类药物，不然有可能很少的用量就会致聋。这种情况在以前我们的上一辈中比较常见，当时不少孩子因为在用药上没有注意导致听力损伤甚至全聋。
氨基糖苷类药物包括新霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉毒、阿米卡星、妥布霉素等（图片来自 络）
什么是氨基糖苷类药物？生活中又有哪些常见的氨基糖苷类药物？
氨基糖苷类药物是一大类抗生素类药物，在临床用药物中应用非常广泛，包括新霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉毒、阿米卡星、妥布霉素等等等等太多了。
氨基糖苷类药物在临床用药物中应用非常广泛（图片来自 络）
氨基糖苷类药物真的会使宝宝耳聋么？
虽然很多妈妈不愿意相信，但是我要说的是
确实，氨基糖苷类药物在使用过程中常会出现耳毒性，且这种毒性通常是不可逆的，也就是说一旦损伤无法恢复。因此，存在耳聋基因突变的宝宝需要终身禁用氨基糖苷类药物。
疫苗中是否含有氨基糖苷类抗生素？
耳聋基因突变的宝宝所面临的最重要问题就是不能使用氨基糖苷类药物，所以我们首先需要搞清楚宝宝接种的疫苗中究竟含不含有此类药物，如果没有那么理所当然我们就不需要担心，可以放心的给宝宝接种疫苗了。
我们按照生产工艺把疫苗分为两类，病毒性疫苗和细菌性疫苗。
病毒性疫苗生产过程中确实是需要加入一定量的抗生素以防细菌的污染，其实不光是疫苗，我们生活中的很多食品、用品也会加入抗生素防止细菌污染，可以说抗生素存在与我们生活的方方面面，只是大部分含量很低。众所周知，由于青霉素等一些抗生素容易引起过敏性休克及死亡（这就是为什么我们在使用青霉素药物前都要做“皮试”，就是为了看是不是有过敏反应），因此疫苗中使用的抗生素主要是氨基糖甙类。
细菌性疫苗在生产中是不使用抗生素的，原因是抗生素在清除杂菌的同时亦会杀死疫苗里的有用菌。
也就是说确实有些疫苗是含有氨基糖苷类抗生素，但并不是所有疫苗都含有氨基糖苷类抗生素，那些不含有氨基糖苷类抗生素的疫苗是不存在妈妈们所担心的致聋问题的，是完全可以给宝宝接种的。
具体哪些疫苗是不含氨基糖苷类抗生素的？
我总结了市面上常用疫苗中氨基糖甙类抗生素使用情况，因涉及到一些品牌厂家在这里就不详说了。不过，因为疫苗也属于商业化产品的一种，其配方也涉及到商业机密等问题，所以要想十分确定该疫苗是否含有氨基糖甙类抗生素，还要查看该疫苗说明书或咨询疫苗厂家。
那么含有氨基糖苷类抗生素的疫苗宝宝就真的不能接种了么？
首先，我要说的是非常抱歉，对于这的问题不能给出完全明确的答复。因为至今没有关于这方面直接的、科学的、强有力的研究证据，而这方面的研究也很难开展，毕竟我们不能拿宝宝们做实验来获得直接的观察数据。
但是我们可以明确的是：
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目前全球、全国还没有关于孩子因为打了疫苗而发生耳聋的 道和论文发表，另外国内外的疫苗的不良反应监测系统中也没有类似 告
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临床药物和疫苗中氨基糖苷类抗生素的含量是不可同日而语的，疫苗中的抗生素含量远远低于临床用药，是极其微少的（我们称为痕量），甚至少于一些食品和环境中的抗生素含量，所以我们与其害怕宝宝接种疫苗后会致聋倒是更应该担心宝宝吃的那些辅食、果蔬等等这些食品中的抗生素残留。
生活中，宝宝宝宝吃的那些辅食、果蔬中都难免有抗生素残留（图片来自 络）
这位妈妈在Email中这样形容自己的心情：
“没有打预防针的宝宝，就像没有装杀毒软件没防火墙的电脑在上 ，根本不敢带她出门。可是随着宝宝长大，不接触外界是不可能的，况且读幼儿园还是要看打预防针本子的，所以这是一个避不开的话题。因此每天都在打与不打中纠结，为人父母这真的是一个好难的选择题，有时候真的羡慕那些可以按时打预防针的宝宝。”
我想这位妈妈也道出了千千万万面临同样问题的妈妈们的心声，希望这篇文章能对妈妈们有所帮助，最终做出有利于宝宝的正确选择！
综上所述
耳聋基因在筛查，利国利民好举措；
筛出宝宝怎么办，氨基糖苷终身禁。
疫苗接种成难题，爸爸妈妈好纠结；
研究仍在继续中，目前接种没问题。
分享是一种积极地生活态度
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