足疗后 52岁男子喘不过气了

窝在床上看电视剧或是上 打游戏，到了饭点就用手机软件叫外卖，一整天甚至好几天都不出门，这是不少学生暑期“宅生活”的真实写照，却让浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科主任应可净教授颇为担心。昨天，在应可净教授办公室，她想通过时 再三强调，学生暑期最好多出去活动活动，避免久坐久卧。

为何呼吸内科专家会如此关心“宅”这事呢？原来，就在上周，应可净教授刚抢救回了一个长期久坐不动的老板，差点夺走他性命的，是致死率极高的肺动脉血栓栓塞。因此，健康的生活方式、定期运动、关注基础病是预防肺血栓栓塞的关键。

老板足疗后却胸闷气急

52岁的张老板生意做得挺大，除了上厕所，生活已经基本“不用自理”：吃饭喝水有助理安排，上下班有司机接送，家里做饭打扫卫生有阿姨。每天，他只要坐在办公桌前“操盘大局”，根本不用怎么动。

前段时间，公司要拿下一个标，所有人都挺忙碌，连续好几天都加班加点，张老板更是坐镇办公室，再三确定各个待审批的材料。

接连几天疲劳作战，张老板感觉身子有点乏，而且脚很胀，鞋子也很难穿进去。想着是劳累所致，当天工作结束后，他就到离家不远的足疗店做个足底按摩。可当按摩完后，张老板不仅觉得脚胀没有缓解，而且还出现了明显的胸闷、气急，走路直冒冷汗。短短半个小时里，这个情况越发严重。

家人见状赶紧叫了救护车，张老板被送到邵逸夫医院急诊。

“在对他病史进行详细了解后，我们呼吸科医生给他做了基本的检查和CT肺动脉造影，从片子上我能够非常清楚地看出，他已经出现了两侧肺动脉栓塞。能及时送往医院，第一时间明确诊断抢救保住其性命，已经是非常幸运了。”应可净教授说，“我们估计，患者的下肢深静脉栓塞由于久坐已经形成，正是足疗时热水泡脚加上按摩，导致血栓被按碎，随着静脉血管游走到肺动脉当中。”

长期不动可能引发肺栓塞

对这种疾病来说，最需要提高警惕的，是长期处于不活动状态的人群。

应可净教授介绍，在医院里，像是骨科、神经内科或是需要长期卧床的外科手术患者，都有可能是肺动脉血栓的潜在患者。而像孕产妇、肾脏疾病患者、结缔组织疾病或是风湿病等的患者，本身血液处于高凝状态，也是容易引发肺血栓栓塞的人群。

“这是一种多发而少见的疾病，很多医生都不认识这个疾病，容易出现误诊漏诊的情况，中国地区曾有50多家医院做过调查，发现肺血栓栓塞的发病率在千分之1.4，但发现仍远远少于存在。”应可净教授补充，肺血栓栓塞有70%-80%没有临床症状，发病极快，据 道，只有34%能在生前找到发病原因，66%只能死后通过解剖等手段才找到病死原因。

双下肢不对称

肿胀要重视

“这也就是我为什么担心‘宅男’‘宅女’们的原因了，长期久坐久卧不动，下肢得不到锻炼，是出现下肢血栓的重要原因。”应可净教授强调，如果发现双下肢肿胀，尤其是一侧肿胀明显，一定要重视，去医院就诊。

应可净教授特别“点名”了几类需要关注肺血栓栓塞的人群。一是不常动的人，像是“宅男”“宅女”、计程车司机、长期乘坐飞机的商旅人士、孕产妇和外科手术需要长期卧床的患者；二是高血脂、肥胖的人群，这类人群容易引起深静脉血栓；三是有家族病史的人，也就是说如果家族成员中有血栓病史的，应该引起注意。

她还补充，并非所有人都适合做足疗。各种活动性出血的病症，如脑出血、上消化道出血患者不建议做足部按摩，因为足部按摩会使血液循环加快，加重出血病情。另外，足部按摩可能使肺结核活动期患者咯血加重、妊娠早期孕妇流产、高血压患者血压迅速升高而引起并发症、足部有外伤或感染者病情加重，因此这些人群均不宜做足部按摩。