长三角患者一定要来上海治疗肺癌吗？肺科医院成立长三角联盟带动基层医院“软件升级”

权威数据显示，本市医疗机构一年接待患者就医数超过2.7亿人次，其中各三级医院中，来自长三角地区的患者占到近一半。不过，患者长途跋涉来沪求医费时费力，医疗机构也持续人满为患，如何才能做到医疗资源合理配置？今天，上海市肺科医院在肺科医院专科联盟管理论坛上宣布，拟筹备成立“长三角肺科联盟”，进一步与35家联盟医院联手发挥肺部疾病专科诊疗优势，让百姓在家门口享受最优质的医疗资源。

去年9月，陈先生在单位体检中被发现双肺多发性结节，9个肺结节中最大的有8毫米，其余还有些3至6厘米不等的小结节。医生怀疑“肺癌可能”，这让他顿觉五雷轰顶。鉴于结节数量较多，有些更是微小结节，能否在术中快速准确地找全9个病灶、如何设计切除角度，才能在完全切除9个病灶的情况下，最大限度保留正常肺部组织，保证患者呼吸功能和术后的正常生活？陈先生走访了多家医院，可不少医生摇头，“这对术者是极大的挑战，很有可能在手术中很难找到病灶而被迫中途开胸。”

陈先生继续多方打听，本已准备到上海的大医院就医，但这时，南通市第六人民医院的肺部结节专病联合门诊引起了他的注意。“我看到有上海专家来坐诊，还能在南通做手术，就想试一试，毕竟术后恢复也离家近一些。”通过该联合门诊，上海市肺科医院副院长陈昶为陈先生施行了胸腔镜微创手术，在两侧各开了一个小口子，同时摘除了9个小结节。如今，他术后恢复一切正常，已经返回工作岗位。

这样的例子不止一个，6年来，已有18000余名南通患者不出通城，就享受到了上海同质化诊疗服务。南通市第六人民医院院长金琰斐感慨道，“2013年以前，我们医院可以说是门庭冷落，但2013年与上海市肺科医院达成合作后，这几年围绕微创胸外科、肺部肿瘤科、呼吸内科、疑难肺病科等进行了多元化的深度对接与融合，通过专科优势打响了医院品牌。

其实，长三角地区的不少地市级医疗机构在国家政策帮扶下，硬件设施足以媲美一些北上广大医院，阻碍其发展的，大多仍是诊断水平、治疗水平等的较大差距。南通市第六人民医院正是通过邀请上海专家协同门诊，学习并提升本院医疗团队诊疗能力，因此使得医院“软硬件”相匹配，吸引患者留在本地。

上海市肺科医院院长艾开兴表示，“这两年，我们通过上海市肺科医院专科联盟，不断总结摸索，将一些技术标准、诊断路径、治疗规范、服务管理，逐步在专科联盟内统一了起来。”据悉，肺科医院目前已成熟开展、具有可推广性的治疗路径都推广至联盟医院，如“1+1+3”肺部小结节手术路径优化、周彩存教授“肺癌诊疗中国模式”等。通过跟岗学习等人才培养方式，地方医院的医疗团队诊疗水平有了明显的提高，使患者对家门口的医疗资源也越来越信任。

不久前，江西省胸科医院收治了一名病情复杂的患者，考虑到不能长途搬运，上海市肺科医院胸外科主任姜格宁果断从沪出发，仅一天便赶到江西完成手术。江西省胸科医院院长许斌总结道，“专科联盟内的资源整合共享、疾病诊治指南的推广和远程门诊的开设使一部分病情可控制的患者留在了当地，而另一部分疑难病例也可通过远程会诊和绿色通道及时对接上海专家，使我们真正做到服务好患者。”目前，联盟内建设的分级诊疗模式和双向转诊服务流程，都落实了医疗机构的功能定位，而遇到重症患者时，联盟内部所建立的协同救治绿色通道就发挥了作用。