随着我国逐渐进入老龄化 会, 会上老年人比例逐渐升高,相信很多朋友家中也都有老人,老年人骨质中的钙逐步流失,若不及时治疗,很容易导致骨质疏松,轻微暴力外伤就可能导致骨折,门诊有很多患者朋友害怕骨质疏松,甚至刚过40岁就想做密度检查,那么究竟哪些人应进行骨密度检查?骨密度多少就应该吃钙片?
下面就聊聊骨密度检查的常见问题。
通过阅读这篇文章,您将了解以下内容,
什么是骨密度检查?
骨密度(BMD)全称是骨骼矿物质密度,是目前最有效的骨折风险预测指标。骨密度的变化可以用骨密度仪来监测。一般选用正位脊柱和(或)双侧股骨,当病人的脊柱有明显的增生或变形时,双侧股骨扫描更有意义。
哪些人应进行骨密度检查?
随着年龄增长,人体骨骼钙质会逐渐流失,骨骼强度逐渐下降,最终可导致骨质疏松症,使骨骼变得非常容易断裂。严重时一个喷嚏就可能导致骨折,因此,骨密度检查对于老年人或者绝经后妇女尤为重要。
到底多大算老年人?
联合国于1996年明确提出:将年龄在60~79岁的老年人口称为“年轻老人”(Younger elderly),年龄为80岁及以上的为“高龄老人”(The oldest old)。中国老年学和老年医学学会则将60岁作为老年人口界定年龄,因此,当年龄超过60岁,就算“老人家”了,此时需要警惕骨质疏松症了
一般临床上建议,女性年龄>65岁,或者男性年龄>70岁每年进行1次骨密度检查。
此外,对于低于此年龄线的患者,若存在骨质疏松症的危险因素,也建议定期检查骨密度,主要风险因素包括:不健康的生活方式,内分泌,胃肠道、血液系统疾病,风湿免疫性疾病,神经肌肉疾病,以及长期应用某种药物等
骨密度检查有哪几种?
DXA检查怎么做?
DXA检查仪类似于CT机器,检查时,您会躺在检查台上,由X线机扫描您的腰椎或者髋部,该检查不会让您感到疼痛或不适。您也不需要提前使用任何药物或进行任何注射。整个检查过程持续约5-10分钟。尽管DXA是一种X线检查,但其只发出非常少量的辐射。一次DXA期间受到的辐射量大致等同于普通人平均每日从环境受到的辐射量。检查后,您会获得一张彩图,骨骼“评分”。
骨密度检查结果“T值”和“Z值”的意义是什么?
骨密度检查的结果中存在“T”评分和“Z”值。
对于50岁及以上的男性,以及绝经后妇女,T值更为重要。
“Z值”说明什么?
对于儿童、绝经前女性和50岁以下男性,其骨密度水平多参考“Z”值
Z值=(骨密度测定值-同种族同性别同龄人骨密度均值) / 同种族同性别同龄人骨密度标准差
简单说,Z值≤-2.0意味着“低于同年龄段预期范围或低骨量“
骨密度低就是骨质疏松症吗?
骨密度低或者低骨量,并不意味着骨质疏松症
骨质疏松症的诊断包括DXA骨密度测量结果和/ 或脆性骨折两个方面。
符合以下三条中之一者,既可以诊断为骨质疏松症。
总结一下,女性年龄>65岁,或者男性年龄>70岁建议每年进行1次骨密度检查,双能X线吸收法是目前最常用、最可靠的骨密度检查方法,根据T值结果判定骨密度。对于50岁及以上的男性,以及绝经后妇女,无论是否存在骨质疏松症,都需要采取措施以预防骨丢失。
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