高血压是过早死亡的主要原因之一,影响着全球十几亿居民,男女性患者血压得到有效控制的比例均不足20%。
在高血压管理中,为控制好患者个人血压,需要患者坚持药物治疗,坚持每天测量血压,坚持良好的生活习惯。
近年来,为进一步提高患者的治疗依从性,医患共同参与的电子健康干预,被越来越多地应用到患者的血压管理中,包括短信、电话、血压远程监测、电子邮件、 站和智能手机应用程序等。
近日,西班牙、智利学者在《International Journal of Nursing Studies》杂志上合作发表的最新研究,评估了不同电子健康干预措施的实际效果。
该项荟萃分析云集了北美、欧洲、亚洲、南美和非洲大陆18个国家的51项研究。所选研究多为随机对照试验,纳入患者人群年龄在49-78岁不等,各研究电子健康干预时长1-18个月不等。
络荟萃分析后得出:
1. 收缩压:各类应用在患者高血压管理中的电子健康干预措施,均能有效降低患者的收缩压,其中以两种以上电子健康干预组合措施最为有效,其次是电话、电子邮件。
2. 舒张压:两种以上电子健康干预组合措施、电话、血压远程监测、 站和智能手机应用程序,均可有效降低舒张压(短信除外),其中以智能手机应用程序效果最为显著,其次是两种以上组合措施、电话。
3. 药物治疗依从性:仅智能手机应用程序有效。
4. 运动依从性:仅两种以上组合措施、邮件有效。
5. 生活质量:仅血压远程监测可有效提高患者生活质量。
6. 亚组分析:
对于降低收缩压:电话、血压远程监测干预,一般3个月内即可产生效果。电子邮件至少需4-5个月,智能手机应用程序、 站至少需6个月。
对于降低舒张压:电话、两种以上组合措施,干预3个月即有效;智能手机应用程序、血压远程监测至少6个月; 站至少12个月。
总之,各类现行的电子健康干预措施,在应用3-12个月后,几乎均可有效降低高血压患者的血压,可作为高血压自我管理的有效工具,以组合式、电话、智能手机应用程序效果尤为显著。
参考文献:
IvánCavero-Redondo, et al. Comparative effect of eHealth interventions on hypertension management-related outcomes: a network meta-analysis. International Journal of Nursing Studies. Online 5 September 2021, 104085
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