国内首例！应用3D打印技术辅助“玻璃人”双膝同期置换手术在昆获得成功

据介绍，患者是一名23岁在校男大学生，2005年被确诊为血友病，由于该病是一种非常罕见的遗传病，患者体内天生就没有凝血因子，轻微碰撞或即使没受伤也会出血不止，俗称为“玻璃人”。在多家医院治疗无明显效果，后双膝关节骨质侵蚀破坏情况加重，致使患者行动只能依靠轮椅、生活自理困难而休学一年。经多方打听，了解到昆医附一院有能力进行诊治，于今年1月7日入住该院运动医学科。

昆医附一院运动医学科主任李彦林介绍，患者住院后，该院组织多学科专家进行了4次会诊。经过研判认为，昆医附一院对于应用3D打印技术辅助治疗血友病性骨关节病手术技术成熟，去年具有单膝置换手术成功的经验。但由于目前国内甚至国际都没有可借鉴的应用3D打印技术同期辅助血友病性骨关节病双膝置换成功的先例，再加上如何在术中及术后使用凝血因子以保障患者生命安全等，都让手术具备很高的风险。

对此，该院运动医学科与麻醉科、血液内科、输血科、检验科、医学影像科、ICU等8个学科组成治疗小组，提供了三套手术备用方案。

1月23日上午9时30分开始，手术过程历时3个多小时，患者出血不足200毫升，术后各项生命体征指标正常，已转入重症医学ICU，正常情况下7天就可以下地进行简单的活动。

李彦林表示，3D打印截骨导航模板辅助全膝关节置换，是运用先进的三维建模软件进行逆向三维重建，并根据患者情况设计截骨导板，将设计好的截骨导板数据导入3D打印机打印成品，消毒后术中辅助截骨使用。相比传统全膝关节置换术，具有个性化精准截骨、手术时间短、术中出血少、术后患者康复快、术后早期疗效好等方面明显低于采用传统置换术治疗手术，风险明显降低，其最大优势是能够充分兼顾患者的玻璃人特点和严重膝关节畸形等问题进行精准手术。

据介绍，昆医附一院本次利用3D打印技术同期辅助血友病性骨关节病双膝置换获得成功，通过翻查国内业界专业文献和相关 道，属于国内首例。不仅标志着我国在该领域取得了实质性突破，也结束了云南省血友患者双膝同期不能置换的历史。