突破现有技术瓶颈，深圳启用“电磁导航”治肺癌，盲区也能定位

近日，华中科技大学协和深圳医院（南山医院）（下称“协和深圳医院”）胸外科应用最新的电磁导航支气管镜技术，帮助一名54岁的女性肺结节患者刘红（化名）进行早期肺癌的确诊，仅用20分钟就将肿瘤精准切除。目前，患者已平安出院。

查出肺结节两年，一直无法确定是否良性

两年前，刘红在深圳一家医院体检查出左肺有感染，右肺有磨玻璃结节。随后，她一直在该院进行抗感染的治疗和定期随访，但治疗效果并不佳，也无法确诊右肺的结节是良性还是恶性。

2019年11月26日，为求明确诊断，刘红来到协和深圳医院就诊。胸部CT显示，她的左肺有团块状的阴影，右肺有磨玻璃结节，大小约12mm，情况都跟两年前差不多。

协和深圳医院胸外科医生接诊后，高度怀疑她的右上肺为早期癌，左肺病变也不排除恶性的可能，需要进一步检查明确。“一般大于8mm的磨玻璃结节极可能是早期肺癌，需要切除，而且她左侧的病变为良性还是恶性，需要活检确诊。”协和深圳医院胸外科主任陈开林说。

经患者和家属同意后，胸外科团队决定用最新的电磁导航支气管镜技术，一次性帮助刘红解决难题。

电磁导航支气管镜是目前国际上最先进的肺癌早诊、早治“利器”，能对肺内微小结节进行精准定位、定性和精准切除。其优势在于采用了“GPS”定位系统，并配合了超细导管，探头可以根据事先的设定路径，精准地到达普通检查设备无法到达的地方。

“‘GPS’导航突破了支气管镜仅能到达段支气管的技术瓶颈，相比支气管内超声，可以到达肺部的盲区，定位盲区的病变。同时，与经皮穿刺技术相比，也没气胸、出血的风险，更安全，更精准，并可对双肺多病变进行多点多次采样。”陈开林说。

借助该设备，医生可以“无死角”地对病变处进行观察，并直接活检取样，对原本无法定性的病变，进行确诊。此外，在“GPS”导航下，对需要手术的小肿瘤还可以局部注入染色标记，术中可精准切除病变，可避免不必要的过度肺切除。

“GPS”系统精准定位，20分钟切除肿瘤

11月29日，刘红的手术在医院杂交手术室进行。手术由陈开林主任及古琳医生等组成的电磁导航团队负责，为刘红进行左肺病变的活检取样和右肺肿瘤切除手术。

术前，团队利用电磁导航“GPS”软件系统对双肺病变位置进行了精心定位，并设置了精准的导航路径。术中，在“GPS”系统指引下，磁探头按照既定路径，到达左上肺病变内，获取组织送病理活检。随后，又在“GPS”系统指引下，磁探头顺利到达右上肺后段磨玻璃结节附近，并顺利注入染色剂标记，在单孔胸腔镜的帮助下，精准切除右上肺肿瘤。

整个手术过程非常顺利，手术切口仅为3cm，创伤小，几乎没有出血，肿瘤切除也只用了20分钟。“‘GPS’导航对于患者这种肺部疑难病变的诊断、双肺多发结节的处理、以及定位困难的微小结节切除等，能实现快速诊断及治疗的一站式处理，降低了手术风险，明显减少患者的住院时间，使创伤减至最少，术后快速康复。”陈开林说。

术后的病理检查显示，刘红的左上肺为“炎性病灶”，即肺炎；而右上肺为“原位癌”，也就是早期肺癌，所幸得到有效及时的根治。术后患者恢复迅速，一周后就痊愈出院。

肺结节筛查有什么用

在我国，肺癌的发病率和死亡率都位列恶性肿瘤的榜首。肺癌发病较为隐匿，早期没有典型症状，一旦患者有症状，80%已是中晚期。

“肺癌是可防可治的。”陈开林说，肺结节筛查能显著提高肺癌早期诊断、早期治疗的几率，治疗效果非常好。低剂量螺旋CT检查是目前公认筛查早期肺癌的有效手段，能查出小于10mm的微小结节，这样发现的肺癌，90%以上都是早期，可明显减少肺癌患者的死亡率。