您经历的”肺结节影像诊断”,是”鹰眼”还是“鸽子眼”?

肺小结节,影像诊断最为关键,侯医生真的羡慕太多的”大咖”弹指间判断”肺结节”的良恶,更加珍惜每一次与前辈学习讨教的机会。甚至于在”花眼之年”重新回味肺断层解剖以及冠状位、矢状位的”精妙”。

“鹰眼、虎胆、妞手、菩萨心”,这是长久来中国 会对一位合格外科医生综合的评判。相比于其中的”鹰眼”也是我们对那些目光锐利师长的爱称。作为胸外科医生,日益增多的肺结节手术更赋予了我们不断研习、自我诊断肺结节的影像实力。

毕竟,肺(磨玻璃)结节最后的堡垒就在侯医生所处的专业–胸外科。如果没有自我甄别的实力,只能盲从于一些”过于繁忙下的遗漏”以及单纯AI智能诊断的”假恶性”!

但,医学的厚重更赋予着我们一项基本的使命,那就是希波克拉底誓言中:“无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福。”

因此,肺结节的影像诊断中,侯医生无时不在盼望着”鹰眼”的修为而摒弃”鸽子眼”的势力!

众所周知,鸟类眼部肌肉非常强大,可以迅速把晶状体拉平或者挤成圆形,变成了望远镜+放大镜的结合体,相比于”鹰眼”,鸽子可以分辨出数百万种不同的色彩,它们被认为是地球上最擅长分辨色彩的动物。

但民俗文化总讲鸽子总喜欢在村子最高的房顶上落脚,长久来便形成了”鸽子眼”等同嫌贫爱富,喜欢巴结富人,瞧不起穷人的”势利眼”。

肺结节伴随胸部CT的普及日益增多,诊断手段的日益提升(软件、互联 、会诊),越来越多的”被诊断”,侯医生越发感觉那些体检发现以磨玻璃改变的肺结节绝不再是既往我科普中”青年女性不抽烟白领”的专利,只是我们的视野还没有环顾到熙攘之外的乡镇农村!

至少,我在临床工作中,接诊过太多例经济拮据、一辈子大山之中、辛苦耕种的纯农民朋友……自然,姐妹们占绝大多数。她们医学知识的“苍白”更容易受到各种外界的左右,而家庭的重担又使这种“一劳永逸”的观点更加决然。

“切了就切了,良性不更好吗?”,”存在的必定是不好的!”,“观察便预示发展”……其实,在侯医生的”肺结节初级阶段”也有过这种短暂的”游击习气、流氓作风”!相比而言,即使是一万元的付出对于这些家庭,那种谋生的尴尬早已胜过了”病理良性的喜悦”!

“诊断有依、监测有据、手术有时机”这才是我目前对于肺结节的自我,相比于本该喜悦的“良性病理”,我真的会内心自责与回顾(医学有瑕疵,完美是态度)!

相比于我的感悟也好、经验也罢,太多在我眼中”唯手术”的医生,不再钻研影像学的高深,而以纯机器纯智能来判断极易误诊的”肺结节”。这充其量也是另类的”鸽子眼”!

就如上篇文章所写”肺(磨玻璃)结节”的朋友,在侯医生的眼中都是”贵宾”!因为我们不需要鸽子般评判万般绚丽的色彩,我们只需要那黑白衬托下敏锐的”鹰眼”便已足够。

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