解放军306医院，骨科，张乐乐
在实行单双 、周边省地区停工停产以及无数人共同努力下，“9.3阅兵”顺利地在蓝天下进行，本人也是激动地看完了整场阅兵式，本来想看到时多用点“震撼、壮观、威武、雄壮、排山倒海……”等形容词，但真正看到时候却只能说出“卧*、牛*、颜好正、腿真长、真尼*齐……”。
此次阅兵共编50个方（梯）队，参阅总兵力约1.2万人，三军仪仗队方队在11个徒步方队中首个出场，女仪仗队员首次亮相阅兵场。此外，压轴亮相的白求恩医疗方队是此次阅兵中唯一的女兵方队。她们站在全世界的聚光灯下，展示了中国铿锵女兵的飒爽英姿。
作为在军队医院工作近十年的医生，我真心为祖国感到骄傲和自豪，也同时感到自己身上的责任。身为外科医生，做好手术，看好病人，一直是我心中秉承的工作理念。想确实地做到这一点，就需要详细并且深刻地跟患者进行沟通。但在目前国情下，很难达到每个病人都进行这样的沟通，因此这也是我为什么要写这些东西的原因，同时也希望大家能一起分享我的诊治经验。
上次跟大家一起分享了脊柱侧凸的相关内容后，很多朋友问我，“我不是脊柱侧凸，但老是腰痛，能不能做你说的这些锻炼呢？”。那么，这次我们就来聊聊这个经常发生但总也搞不明白的问题。
腰背疼痛的问题，是现代 会最常见的疾病之一，门诊就诊率可以达到一半以上。北美脊柱外科协会（The North AmericanSpine Society，NASS）的研究数据指出，当今 会将近80%的人曾受到腰背痛的困扰。现代人腰痛问题越来越多，并且呈年轻化趋势，其根本原因都是跟现代人的工作和生活习惯有着直接关系。
腰痛与现代人的工作和生活习惯有直接关系
随着电子信息产业更新换代，很多产品越来越小和实用，比如笔记本电脑、手机、Pad等，都会让我长期处于坐立状态，再加上各种软件的便利，让我们变成“电脑族”、“低头族”。“科技改变生活”，我们在享受便利的同时，却忘记了人之根本。长时间弯腰、弓背都会导致腰背部应力增加，再加上现代人压力山大，平日又不参加体育锻炼等等因素，长期积累，都会造成反复腰部疼痛，严重者还会造成脊柱病变而不得不接受手术治疗。
那么，引起腰痛的原因到底是什么呢？NASS专家们根据循证医学，提出了几点引起腰背痛的原因：
>>>不参加体育锻炼
>>>吸烟
>>>肥胖
>>>不恰当的搬运方式
>>>长时间不正确姿势伏案
>>>生活压力
>>>骨质疏松
>>>过于劳累
如果你认识到这些问题，早期可以通过改善生活习惯进行纠正，从而避免腰痛的发生。但往往大多数人都不会注意这些“琐事”，致使腰背部进一步的损伤，造成脊柱的病变，出现反复的腰痛。这时候就需要到医院就诊明确病情了。
2 腰痛就是腰椎间盘突出？
答案是错。谈到这里，需要介绍一下腰椎间盘突出这个病。
根据医学教科书上的定义，腰椎间盘突出症是指腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。这个定义对大家来说可能比较复杂，我们来简单说明一下。
腰椎间盘是什么？
腰椎位于脊柱下部，上接胸椎，下连骶椎，具有运动、负荷和保护功能；腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构。
所谓腰椎间盘是指我们腰椎（一共5节）之间的“垫”，这个“垫”会随着生活和年龄老化，如果这时候再有其他的力量再对这个“垫”施压，这个“垫”支撑不住了，就会向挤牙膏一样“噗”的破裂，所以这时候我们首先感到腰痛。而挤出的“牙膏”会进一步挤压位于后方的神经，所以在腰痛之后就会出现沿整个下肢的串痛，进而出现腿部的麻木，甚至还可能影响大小便功能。
这里有几点需要强调：一是椎间盘老化是前提；二是突出一定有外力因素，这个因素可以是急性的，也可以是慢性的磨损；三是症状表现一定是先腰痛后腿痛，最终是腿痛比腰痛重。从以上我们可以看出，腰痛只是腰椎间盘突出其中的一个早期表现，并不是结果。
3 腰椎间盘突出，为什么？
人体在25岁之后，椎间盘开始退变老化，这是一个人体的自然进程，对于这个因素，你无法改变。
另外，日常生活中，不良站姿及坐姿，固定姿势不变，负重弯腰等导致的外在机械压力，是造成腰椎间盘突出症的另一个很重要的原因。
大家应该也都经历过，从小被老妈和老师们吼：“在桌子前面坐直了！”不仅是为了看起来有精气神，更是因为正常笔直的坐姿，能让我们的腰椎承受更小的压力。
从图表中我们可以看到，弓背的弯曲坐姿，会让腰椎承受的压力明显变大。而且在弓背的情况下，本应一起协同发力的腹肌，不能起到正常维持身姿的作用，身体的重力完全由下背的肌群承担，这样就更容易导致腰椎间盘突出的问题。
（以下部分内容引自硬派健身）
对于外伤因素，就不能不提到运动和健身了。在运动或健身过程中，腰椎在没有充分准备的情况下，突然加以旋转或者增加负荷，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。最常见的比如跆拳道等搏击技，由于常常有涉及腰背的爆发力项目，危险度很高。
跆拳道等腰背爆发力项目，也很容易导致腰椎问题
某些健身入门者，也是腰椎间盘突出的重点“关爱对象”。因为健身入门者本身的腰背肌群仍旧比较薄弱，也没有掌握好正确发力姿势，非常容易被突发的负重搞到腰椎间盘突出。
很多健身动作都要求动作过程中保持背部“反弓”
各位在健身房训练负重深蹲、硬拉等涉及脊柱的项目时，都要强调在动作过程中保持背部“反弓”，为的就是让腰背肌群可以正确发力，避免受伤。
“龟背”很容易导致腰背疼痛等问题
（未完待续）
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