齐鲁医典｜51岁女性反复腹痛，达芬奇机器人助医生切胰体尾肿瘤

8月2日，山大二院肝胆外科团队顺利完成医院首例达芬奇机器人胰体尾肿瘤根治术，副院长、主任医师靳斌主刀，手术顺利，约用时2小时完成，患者出血仅15ml，恢复良好，达到了微创和快速康复的效果。

该患者为一名51岁的女性，因反复发作腹痛、饱受折磨，身型消瘦，慕名来前来山大二院治疗，入院诊断为胰体尾部肿瘤，每次病发伴随强烈腹痛，痛苦异常，患者及家属迫切希望得到有效治疗。

靳斌考虑达芬奇机器人在胰腺手术中的巨大优势，决定为患者行机器人下胰体尾肿瘤根治术，术中需切除胰体尾部肿瘤和紧邻肿瘤的脾脏，清扫周围淋巴结，不仅对于术者胰腺手术的开展情况极其考究，同时对于达芬奇机器人的熟练操作也是很大的考验。

该手术于8月2日19时正式开始，靳斌率领肝胆外科团队李晓明、于超群，在麻醉二科和第二手术部的密切配合下，成功切除胰体尾肿瘤和脾脏并周围淋巴结清扫，术中可见肿瘤周围炎症水肿明显，周围黏连重，凭借团队密切配合，仅用时不到两小时就顺利完成手术，术中出血约15ml左右，患者安返病房。

由于胰腺的解剖复杂，比邻重要的大血管，DaVinci外科手术系统(DaVinci surgical system ,DVSS)的3D视野，使术者视野恢复到开放手术，放大10—15倍使术者进入显微手术，7个自由度的Endo-wrist使术者分离、解剖、缝合、吻合极为精准，突破人手极限，实现全角度灵活精准操作，在狭小的空间内完成人手无法处理的细节操作，具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等特点，因而在以复杂著称的胰腺手术中更能发挥巨大的优势，结合术者熟练的操作能力，能够大大提高该手术的安全性。

目前，山大二院积极开展应用胰腺癌综合治疗新理念和新技术，常规开展腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胰体尾根治等各类高难度、复杂的腹腔镜手术，不断提高胰腺癌的综合治疗水平，不断推进山大二院肝胆外科诊疗的个体化、规范化、综合化。