美国是西方唯一无全民医保的国家，仅老人和极低收入的穷人才享有政府提供的健康保险。据美国人口普查局公布，2009年有16.7%的美国人无任何医疗保险，人们自掏腰包支付的医疗费用包括医生诊断费、手术费和处方费，每年需要2940亿美元，其中740亿美元是由信用卡支付的。根据非营利协会基金组织提供的数据，已有超过7900万美国人挣扎在无法付清医疗账单的漩涡中。在美国一项涉及五个州的个人破产的调查中显示，2007年因无法承担医疗费用破产的个人占46.2%。高昂的医疗费用，使美国人均公共医疗开支居世界第三高。因此，对于几年前奥巴马的医保计划遭众议院废除，可以说是有人悲来有人喜。
美国政府1965年创建医保体系，当时是每6个就业的美国人支付一个医疗保险受益人。如今，由于 会老龄化，变成了4个就业的美国人支付一名医疗保险受益人，特别是当前“婴儿潮”已陆续进入退休阶段，医保体系的前景也越发暗淡。如此，美国连现有的医疗体系都难以维系，更何况全民医保了……
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