整理:基层医师公
随着APP逐渐的“神通广大”,“共享护士”这个新兴行业诞生了,只要动动手指,就能让护士上门输液。
手机下单就能上门输液、打针
最近,不少App都推出了“医护到家”“护士到家”等服务,也就是“共享护士”。所谓 “共享护士”,就是打开手机APP,手动下单,即可呼叫护士到家中提供打针、输液、换药等服务。
当下,山东、福建、陕西等地兴起“共享护士”医疗模式,医疗卫生领域搭上了“共享经济”快车。
据华商 道,西安的王女士对此很感兴趣,她说,父母都80多岁了,父亲有慢阻肺,母亲是高血压,家里只有自己一个孩子,每次生病把老人扶下楼坐上车,然后到医院排队挂 打针,这中间的过程非常煎熬,“现在 会老龄化严重,特别需要这种看病打针的上门服务。”
从服务次数看,截至6月1日上午,排名第一的护士被预约62次,第二名51次,第三名48次;从评价来看,用户都表示很满意。
静脉输液比医院贵7倍!
那么收费是怎样的呢?这个“上门”可比家庭医生上门贵的多了。
该平台标注,提供20多项服务,包括家庭护理和母婴育儿护理,其中购买最多的是输液服务。
具体到单次价格,静脉输液为169元,肌肉注射139元,留置针输液189元,导尿189元,普通换药139元,新生儿护理349元,产后护理539元。根据说明,年龄小于10岁不提供服务,普通输液看护时间至少20分钟,输液药品患者自备,如果需要生理盐水、针具等另外收费。
而依据陕西省城市公立医院医疗服务项目价格(2017版),成人门诊静脉输液最高限价分别是:三级医院20元,二级医院16元,一级医院13元。
也就是说,仅静脉输液这一项收费,该App平台上的上门价格比去年三级医院定价贵7倍以上。
在医生上门方面,最热门的是全科医生上门,1300元/次,每次服务时长60分钟以内,已有4540人购买,其次是中医专家上门1300元/次,已有4538人购买。在APP内专业护士上门服务中,上门打针输液、上门体检、上门推拿、导尿等医疗服务应有尽有。
根据目前成都正规医院市场价格,输液每次仅收取不到50元的费用。同样,目前成都催乳师市场均价在300元左右,而上门服务费用则在600元一次。
相比公立医疗机构的收费来说,这些价格可以说是“天价”了,但不少人都愿意支付高昂费用来享受上门护理。
不可否认,“共享护士”上门护理的好处非常明显:
方便失能老人,填补巨大市场需求
而早在1990年就率先进入老龄化 会的北京,对医护上门服务的推进最为积极的。据第一财经 道,从2016年底,北京市开始实行六项医保利好新政,其中就包括将上门医疗服务和建立家庭病床均纳入医保支付范围。
“以前只要爷爷生病上医院,我就得请假。现在好了,有了共享护士,至少可以分担一些,能上门的就不必去医院了。”83岁的北京市西城区独居老人张士荣的孙子张秋伦说。
“我们做了认真地调研,发现这些需要长期护理的人群,他们的家人或他们请的保姆、护工并没有专业的护理能力,而医院里的医护专业人士又出不来。如果能够提供一个供需结合的平台,对于居家养老的护理工作将会很有帮助,我们也相信会有很多人愿意为这样的服务买单。”某从业者说。
护士收入提高
护士是医院最辛苦的岗位,并且相对于医生来说收入较低。“共享护士”。据统计,全国注册护士总数为324万人,护士的整体收入水平不尽如人意。在已离职护士中,48.8%的护士离职原因是收入低。
而“共享护士”模式可以充分利用护士的专业护理资源和技能,还可以增加护士的收入,可以增强护士的职业成就感、认同感和积极性,很多护士都愿意尝试。
护士利用休息时间上门为患者提供服务,既为患者减少了去医院排队、挂 、缴费等时间,有利于医疗资源的合理分配利用,同时护士也能提高点收入,可以说一举两得。
这样一看,可能有的读者朋友就动心了,感觉做“共享护士”貌似很不错,但看事情不能光看表面光鲜亮丽,不能忽略的是,“共享护士”这一领域存在着极大的安全隐患。
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存在极大的医疗安全隐患
共享护士可以提供包括打针、输液、静脉采血、PICC换药、灌肠护理、新生儿护理等10余项服务,这其中很多项目都是必须在有专业医生和设备的情况下才能进行操作。
在患者家中操作,一旦出现意外没有设备及时处理。无论对于患者还是护士,都存在着极大的安全隐患。
出诊时出现医疗事故一向都是医疗纠纷里一个比较难解决的问题。而“共享护士”在打针、输液方面,用的往往是患者自备的药物,安全性不能保证,一旦出了问题,就很麻烦了。
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多数平台不具备资质
按照《医疗机构管理条例实施细则》规定,通过检查、使用药物、器械及手术方式等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动,都属诊疗活动,而诊疗活动只有取得医疗机构职业许可证的单位才可以进行。第三方的上门医疗平台多数不具备这样的资质。
据中国新闻 消息称,北京德恒(济南)律师事务所合伙人张琥认为,护士是取得执业证书并在医疗机构进行过执业注册的专业护理人员。而眼下在执业医疗机构之外提供有偿服务的“共享护士”服务行为,同样属于执业活动。按现有的执业管理规范,可能被认定为违法执业。
通过以上分析,可以看出,“共享护士”这个新兴行业好处多,隐患也多。不过,这也是一个新兴产物刚刚出现时一定会有的现象。无论怎样,“共享护士”的出现都代表了一定的需求和趋势,主要有以下两点:
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护理市场需求量大,家庭医生大有可为
前面说到,即便“共享护士”收费如此高昂,还是有很多人买单享受服务。这说明家庭护理这方面的需求量是相当大的,现如今的医疗资源分配无法满足大众的护理需求,所以人们甘愿用高价买服务。
而这方面的服务,正属于家庭医生的职业范围。可当下人们对于家庭医生的了解还很有限,家庭医生服务也还都处于较为表面的状态,所以尚未真正取得老百姓的信任。但可以肯定的是,基层照护方面的巨大需求,给了家庭医生一个广阔的成长空间,随着家医制度的成熟和发展,无论是职业发展还是收入水平,家庭医生都会迎来一个飞跃。
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医师、护士多点执业是潮流
之所以 “共享护士”现象火热,究其根源还是因为医疗资源分配不均。近年来国家和地方陆续发布有关医师、护士多点执业的政策和文件,对医师、护士的执业机构数量逐渐放开,为的就是促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置。
但是这类政策在地方上还未得到大范围的落地和推广,多点执业还未完全走向市场,但市场对这方面的巨大需求已经难以被忽视了。
因此,医师、护士多点执业是必然趋势,随着各方面关系的逐渐协调和解决,多点执业政策也会逐步落地和实施,届时“共享护士”所存在的安全隐患等问题也会得到相应的解决,医疗资源可以得到更灵活、更公平的配置。
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