保险业务分类
1.车险
车辆保险,即机动车辆保险,简称车险,也称作汽车保险。它是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险属于一个相对年轻的险种,这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。同时,与现代机动车辆保险不同的是,在汽车保险的初期是以汽车的第三者责任险为主险的,并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。
2.非车险
非车险指的是除了汽车保险外的险种。
财产保险公司的非车险业务是指除了车辆保险业务以外的所有业务。具体来说是指企财险、家财险、工程险、责任险、信用险、保证险、船货险、农险、特险、意外健康险、 保类业务等。
车险一险独大是我国财产保险行业存在已久的问题,如何平衡业务结构,实现车险和非车险的平衡发展,是众多保险企业着力思考和解决的问题。
车险业务和非车险业务构成财险公司业务的总和。随着保险市场竞争的进一步加剧,非车险业务已经成为国内各家财险保险主体争夺的战略制高点。
车险业务流程
车险业务流程
理赔流程
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单 立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等 案,由检验人员负责要求客户填写),并按 案顺序编写立案 ; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等 案由检验人员负责);
(5)通知检验人员, 告损失情况及出险地点。
查勘/定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作;
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证
车辆定损修理
1、车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损
2、修理厂修车
3、车主提车
车辆 废 / 残值处理(损失理算)
人员伤亡
1、伤情诊断
2、住院治疗
3、出院手续
整车被盗
其他事故…
核价/核损
理算/复核
(2)保险公司收到齐备的索赔单证之后进行理算,以最后确定最终的赔付金额。
(3)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
核赔/审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上 。
赔付/结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编 ,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
案卷
理赔案件过程中所有的资料整理归档形成的卷宗
理赔案卷材料组成:
- 初始材料
- 查勘资料
- 客户索赔资料
- 未决卷宗的管理
金额
定损金额
根据现场损失的情况进行量化, 和保险单内容没有关系
核损金额
与保险单上投保的范围及项目进行核损。
把定损单上的损失项目逐一检视核对后, 把一些不是保险单承保范围内的项目扣除
理算金额
核损金额出来后, 再扣除不足额保险比例
分摊、折旧、残值、免赔额…等等,这个我们也叫理算金额
理赔金额
等理算金额出来后, 一般保险公司就会以这个金额去和被保险人协商, 有些保险事故有责任比例的问题等等,
而双方协商后, 最终赔付金额叫做理赔金额
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