用于计算人群归因风险的IRAP软件

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计算校正混杂因素的单个或多个危险因素的人群归因风险（节选）

IRAP软件

1.1 软件简介

人群归因风险（population a ributable risk，PAR）是用于统计分析人群暴露于某种或某些危险因素，发生疾病或死亡时归因于这种或某些危险因素的权重指标。在国内外已发表的一些论文中，存在多种危险因素的PAR值之和超过100%，这与导致疾病的所有因素权重之和应为100%的逻辑不符，因此提示既往在分析多因素的PAR时，统计方法上并未考虑到多因素合并存在时多因素之间的交互作用。疾病危险因素也越来越多地被发现，在统计分析时，疾病危险因素的模型越是完善，其PAR值之和越接近100%。

美国国立癌症研究所（US National Cancer Institute）在20世纪90年代开发了 I P（interactive risk a ributable program）软件，在回归分析基础上计算各因素的归因风险（a ributable risk，AR）及其95%可信区间（95% con dence intervals， 95%CI），可以矫正多因素合并存在时多因素之间的交互作用，确保多因素的AR值之和不超过100%。

PAR计算可使用IRAP 2.2.0软件，目前在美国国立癌症研究所 站上??

https://dceg.cancer.gov/tools/risk-assessment/irap

可以下载到的是2002年发布的IRAP 2.2.0版，它是一个自解压文件。解压后可以得到4个文件（图1），其中irap.exe是用来进行计算的程序。

图1. IRAP软件内含文件列表

1.2 运行软件

1.2.1 直接运行

在Windows XP和Windows7(32位)操作系统下，可以直接运行irap.exe。在 IRAP界面上红色标记的字母为用于组合按键的字母。如打开“File”菜单，使 用Alt+F组合键进行操作。

1.2.2 DOS模拟器内运行

DOSBox并不能直接识别irap.exe所在的文件夹，需要先将IRAP的文件夹加载到DOSBox的虚拟盘符下（图2）。为方便每次运行irap.exe，在开始→所有 程序→DOSBox-0.74菜单下找到并点击“DOSBox 0.74 Options”，打开配置文件 “dosbox-0.74.conf”，在该配置文件的最后一段[autoexec]下逐行添加启动irap. exe需要用到的命令（参见图3）。

图2. DOSBox界面

图3. DOSBox配置文件

完成以上配置后，每次点击DOSBox即可自动进入IRAP程序。无论是直接运行还是在DOS模拟器内运行，I P的界面都是一致的（图4）。

图4. IRAP 2.2.0界面

实例解析

略。欲了解该具体实例解析步骤，欢迎下载电子书阅读全文。

总结

IRAP基于回归分析计算危险因素的归因风险度，即可以计算单个危险因素的归因风险，也可以计算多个因素合并存在时多因素的归因风险，因素越全，其结果越接近100%。尽管该程序运行于DOS环境，但不失为计算人群归因风险的有利工具。

蔡东平，苏州高新区狮山街道 区卫生服务中心全科医学科

贺永明，苏州大学附属第一医院心内科

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