成都华西华科研究所研发QCT评估用标准伶法进行骨密度定董CT测的准确性和实用性.方法H6名55 ?75岁正常女性受试者，随机分成甲（25人乙（21人）两组?甲组在 蛘徒滑环式CT机上用标准伶法泯量肯密度(BMD>,乙组在Picker-IQ CT机上加用软件求BMD 值。将甲-乙两组由标准件求出值进行比较，将乙组由标准件求出的BMD值与软件得出值比较， 进行统计分析。结果i甲，乙组由标准件求出值之间经双測r检验无显著差异（尸>0.05>*乙 M标准件求出BMD值与故件得出BMD值间经双倒r?检验无显著差异（尸>0」05),且各椎体由 桴准件求出值与软件BMD值多元回归分析提示高度相关（复相关系教为0.9901)。结论s标准 件法进行肯密度定tCT测置有很好的准磷性和重复性■是值得临床推广应用的监测骨密度变化的可靠方法。
定量 CT (Quantitative CT,简称 QCT骨密度测量体膜软件)测最 是一种无创伤性骨密度测霣方法.能测定人体骨矿 物质含量，诊断各种代谢性疾病引起的骨密度改 变.笔者所在单位已经开展了这种检査技术，现将 有关资料予以总结介绍。
材料与方法一、 受试对象 由本院离退休女职工中抽出46人，随机分成甲组（25人，和乙组（21人），全部尿检正常，且 Ca:+, P+、AKP、肝功正常，展腿活动自如，无肝 炎、甲旁亢、糖尿病.肾及肾上睞疾病=年龄55? 75岁，平均61 S7岁?
二、 设备情况1、 标准件：有机玻璃仿制成都华西华科研究所研发发明使 用的参考标准摸型，体摸内有5根直径20mm的长 管*分别注人蒸馏水、无水酒精及5〇, 1〇〇, 200mg/ cm3浓度的磷酸氢二钾溶液。I. CT 蠼旋滑环式 全身CT扫描机。@Picker-IQ PREMIER型滑环式 全身CT扫描机?
三、 检査方法 2. 甲组25人用Tomoscan SR-7000型机检査， 按常规?椎扫描方法摆放病人|标准件置于瞍下， 注意病人及标准件都置于床中心。检査时先扫CR 定位俅，于各椎体中央各设置一扫 描层面.与椎板平行，在CT横断切面上，用尽量大的R01区测量椎体松质骨的CT值，注意避开皮 质和椎静脉窝区，同时还濟量同层面标准件内各长 管内容物的CT值，逐一记录，备计算用。2、 乙组（21 人）用 Picker-1Q PREMIER 全身 CT机检査，检査方式同上所述外，还须利用该机 所S骨矿物质分析专用软件以该机参考体摸的标 准直接得出每个人的骨密度值.
3、 计箅*①腰椎各层面松质区密度计算公式sBMD-CkX (H.-H.) /式中的氏为松质骨CT值.为体摸水的 CT值，Hk为标准件内磷酸氢二押的CT值，Ck为 磷酸二氢钾的浓度.②每位患者的骨密度值取L2?L5各层面算出 BMD各值的均数a
结果分析
一、用标准件求出的本组病人BMD的分布情附ffi 本组病人BMD的分布情况畋点图 由附图可以看出本组样本集中在55?615岁之与本组样本的年齡均数符合，骨密度请大值 mSmg/cm1,最低值39nag/cm3,随着年龄增大， ‘骨密度％下降的趋势。
.二、标准件结果准确性的证明 比较21例由Picker-IQ机检査者，由软件 得士值与由标准件算出值的差别、见表U表1骨密度软件得出值与标准件箅出值的比较
例数
均牧I
标准差J
方差
软件矜值
21
102- 236&
27.5229
757.4674
标准件教值
21
1J& 5714
28.1496
792. 4025
注：经双侧人检验厂=1-S828,尸>0, 05 说明两种方法求出值冏无显著差异。
2、将由标准件求出的L2,L」，L,,L;各椎体BMD值与由软件得到的BMD值进行多元逐步回 归相关分析> 复相关系数为0.9901，说明高度相 关.
以上结果说明飫准件求HMD的准确性很好。
三、标准件重复性的证明 将甲组、乙组病人由标准件求出的BMD结果进行分析，见表2.表2 两组病人BMD结果比较
陳 S
方差
甲组
25
102. 25-38
27-3264
?4€. 7345
乙组
2
102. 424^：
31- 3777
984.5577
注！经双側 柃=〇‘〇194. J?>0.05
两组结果无显著差异，说明不同CT机对 HMD值测定的结果无影响，亦即标准件有较好的 重复性。
讨 论
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