QCT骨密度测量体膜软件检测方法T值和Z值临床应用初探

2标准和方法我们对所有检查的患者均计算T 3结果值和Z值，当T值> -2.5、或Z值> -0.5为低 68例患者中22例进行了预防性干预，46例进危险度，跟踪观察，并给以健康教育及饮食结构 行了临床干预，观察结果见下表。

T值和Z值

病例

干预类别

干预前

BMD

(mg/ml)

干预后

BMD

(mg/ml)

干预前 临床症状

干预后 临床症状

T值 < -2.5 Z 值 > -0,5

22 男5 女17

预防性干预

男莓110 女矣118

男矣115 女《125

疼痛

疼痛减轻

T值 < -2.5 Z 值< -0.5

28 男3 女25

临床干预

男彡100 女矣90

男矣115

女矣

90-104

疼痛

疼痛明显 减轻，无 一例骨折

T值 < -2.5 Z 值 < -0,5 合并骨折

18

男3 女15

临床干预

男矣100 女矣90

男彡100 女矣90

疼痛

疼痛明显 减轻，无 一例冉发 生骨折

说明：干预前后间隔一年以上

4_ 4几点思考。（1)有关利用QCT骨密度测量体膜软件软件进行OP诊断 和治疗的相关報告还相对不多，究其原因主要是对应用QCT骨密度测量体膜软件检测BMD认识不夠，陕西关中地区CT机 拥有量高达400多台，而且大部分具备Osteo软件 功能，只是配有体模的医院不多，这是一个很容易 解决的问题。倘能解决认识问题、掌握检测评估方 法将是防治0P的一支巨大生力軍，如果在全国数 以万计的CT机上推广，既节省了大量资金，更将 是防冶0P的一支多么壮观的队伍。⑵因为骨松质 是骨代谢最活跃的区域，也是检测骨质疏松的甚佳 区域，而QCT骨密度测量体膜软件则是以三维形式分别反映腰椎松质骨 和皮质骨BMD的最适宜的检査方法⑥，不受退行性 所致骨赘形成或其他病变的影响，与DXA检测比 较，有较高的精确度和灵敏度。我们病例中有8例 同时还进行了 DXA检查，其T值和Z值的绝对值均 小于QCT骨密度测量体膜软件，虽然对诊断影响不大，但应该进行何种 干预时，却有所困惑。特别是在老年人群中，退行 性变所致骨赘是个十分普遍的现象，因此对腰椎来 说，以面积骨密度表达的DXA检测似乎逊于以体积 骨密度表达的QCT骨密度测量体膜软件检测。⑶生理性的骨质疏松和病 理性的骨质疏松症在诊断中除了临床症状外，客观 指标该如何确定呢？通过近三年来的摸索，以T值 和Z值结合判断，实用而方便，只是必须确定当地 的峰值骨密度和各年龄段正常标准值。若能使本地 区具备QCT骨密度测量体膜软件软件的单位协作普査，对骨质疏松症的 防治将是省时省力省财的善举。