定量CT QCT骨密度测量体模软件检测骨密度技术的进展与临床应用

图2显示QCT骨密度测量体膜软件 Pro分析软件采用三维CT数据，腰椎三平面定位确定每个腰椎椎体测量感兴趣K3 QCT骨密度测量体膜软件骨密度测量的临床应用3.1诊断骨质疏松根据2007年国际临床骨测量学会（the International Society for Clinical Densitometry, ISCD)的专家建议，QCT骨密度测量体膜软件测量椎体骨密度可以用于诊断骨质疏松：骨密 度：>120mg/cm3为骨密度正常；80?120mg/cm3为低骨量； < 80mg/cm3或T值<-3.4个标准差为骨质疏松w。该诊断 标准没有WHO的DXA标准使用广泛，同时需要数据验证 该标准在中国人群中的使用性，这是QCT骨密度测量体膜软件临床应用亟需解决的问题。目前国际公认的骨质疏松骨密度诊断标准是W H O的 DXA的T值<-2.5个标准差这一标准，但要注意T值的计 算取决于所选用的参考数据库，虽然-2.5个标准差是标准， 但因各DXA生产厂家采用不同数据库，可能造成T值差异， 并影响骨质疏松的诊断，其影响程度有待进一步研究。另外， 由于DXA的平面投影特性，老年性脊椎退变、椎体压缩变 形均可以使DXA骨密度升高[31,造成假阴性（图3)。图3患者，女性，81岁，腰痛。A. DXA腰椎骨密度测量的T值为-0.2个标准差，根据WHO DXA骨密 度诊断，该患者骨密度止:常；QCT骨密度测量体膜软件测量腰椎平均骨密度为74mg/cm3, T值为-3.6个标准差，根据ISCD诊 断标准，该患者诊断为骨质疏松。B. QCT骨密度测量体膜软件图像显示该患者腰椎有明显骨质增生、骨刺形成和腹主动脉 钙化，可能是造成DXA腰椎骨密度升高的原因3.2骨科术前评估骨科多数手术前需要做CT扫描以了解 骨结构的解剖细节，同时精确的骨密度评估有助于制订骨科 手术方案。Q C T骨密度测量可以与常规骨科C T扫描同时 进行，只要把QCT骨密度测量体膜软件体模放在扫描部位下面，-次扫描就可 以间时得到竹结构的解剖阁像和骨密度而不增加患者射线剂最（图4)。例如，在脊柱骨科做螺丝钉固定时可以根据骨密 度高低选择不同的手术方式，即密度低时需要先打骨水泥加 固。另外，骨科还需要了解骨科手术打钉或打隧道部位的骨密 度，QCT骨密度测量体膜软件可以在三维图像上根据骨科需要做相应部位的骨密度 测定。图4膝关节QCT骨密度测量体膜软件测量。膝关节前交叉靭带损伤患者，在膝关节常规CT扫描的基础上行手术相关部位的 QCT骨密度测量体膜软件骨密度测M有助f手术前评估总之，QCT骨密度测量体膜软件是一种真正的?:维测量体积骨密度的方法,可用于脊柱、股骨近端、前臂和胫骨的骨密度测量以及断Ifli图像体质成分分析，在骨质疏松诊疗、病情监测、骨科术前评估等方面有着广泛的应用前景。成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体膜软件系统