据2022年ID Week上发表的研究,使用手机软件醒进行干预可能是提高抗逆转录病毒治疗依从性和降低HIV患者发病率的一种有效的辅助措施。
阿肯色大学医学科学学院的医学生贝利·卡明斯在演讲中说:“不管潜在的原因如何,已经表明,保持足够的抗逆转录病毒疗法依从性可以减缓艾滋病毒向艾滋病的演变速度,通过抑制HIV病毒载量和持续抑制的病毒载量,从而提高抗逆转录病毒治疗的依从性水平,可以减少HIV患者的疾病传播几率,从而达到降低发病率和死亡率的目的。”
为此,卡明斯和同事开发了一项手机软件,在该软件中,有不良抗逆转录病毒治疗依从性病史的患者每周都会定期接到电话或短信,以评估他们的药物依从性,并鼓励他们继续服药。
他们招募了22名患者,他们在6个月内都收到了电话和短信,然后又进行了6个月的随访。研究人员比较了干预期间和干预前12个月的依从性效果。
研究人员评估了患者在干预前和干预期间的病毒载量、CD4计数、门诊就诊、ED就诊、住院和新发机会性感染。
在所有入选的22名患者中,与干预前相比,干预导致平均年门诊量增加(2.6 vs 3.8),病毒载量中值减少(32979 vs 852拷贝/mL,P=0.017),CD4中值增加(142.5 vs 249细胞/uL)。
干预措施还导致一次或多次ED就诊(54.6%对36.4%)、一次或多次住院(36.4%对13.6%)和新发机会性感染(18.2%对13.6%)的患者数量减少。
在22名入选患者中,13名(55%)在整个干预期间保持了长期有效的沟通。在干预期间,这些患者在平均年门诊就诊(2.9 vs.5.2)、平均病毒载量(27633 vs.118拷贝/mL,P=0.0248)、CD4(76 vs.253细胞/uL)、一次或多次ED就诊(61.5%vs.30.8%)、一个或多次住院(38.5%vs.23.1%)和机会性感染(23.1%vs.7.7%)方面均有较大改善。
Cummings及其同事写道:“从这些结果中,我们可以看出,通过手机软件的提醒与线下的持续沟通可能是在门诊环境中改善抗逆转录病毒治疗依从性和降低成人HIV发病率的有用辅助手段。”。“总的来说,小型试点研究的结果依旧支持需要进行更大的研究,以证明这种护理模式的益处。
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