基于计算机的认知功能训练，你知道吗？

认知功能由记忆能力、计算能力、定向能力、视空间能力、注意能力等多个认知领域组成，而认知功能障碍一般指病人由于某些原因，导致他们的认知功能发生了不同程度损害。认知功能训练可以延缓认知功能减退和功能残疾，降低抑郁和焦虑症状。目前， 认知训练的方式分为两种，一种方式是传统的认知功能训练，另一种方式是计算机认知功能训练。 计算机认知功能训练是用计算机作为一种训练平台，认知功能训练的方法和内容用计算机语言编程好，病人在计算机上进行认知功能的训练，以延缓练习者认知功能衰退 。

那么关于计算机认知功能训练的内容有哪些呢？具体请查看下文？

1.计算机认知训练的理论基础

计算机认知训练的理论基础大脑可塑性理论。认知神经研究表明， 人类的大脑的结构和功能会受学习、训练、经验和环境等因素的影响，具有高度的可塑性，即会发生结构的改变和功能的重组。因为大脑具有可塑性，所以可以通过对病人的训练来促进认知功能的恢复和发展。 计算机认知功能训练能够刺激大脑的可塑性，使大脑新陈代谢增强，可以针对性地训练病人的记忆能力、视空间能力、注意能力等。通过反复对病人进行训练，可以达到延缓病人认知功能衰退的目的 。

2.计算机认知功能训练的特点

1）有病历管理和筛查评估模块

2）使干预流程标准化

3）增加病人参与训练的主观能动性和积极性

4）对训练者要求较低

3.计算机认知训练的软件

1)

认知训练软件

虽然目前的认知训练软件提供的训练侧重点有所不同， 但已摆脱了传统的、以记忆训练为主的康复模式， 主要根据患者不同的认知障碍领域以及轻重程度提供具有针对性、灵活性、可调节性的多方位干预活动，缩短了干预时间，并对患者的执行能力给予及时反馈和客观评价。

①神经心理训练软件 （NeuroPsychological Training，NPT）：此软件原用于失语症患者的康复， 后被引入轻度认知功能障碍及痴呆症干预领域，可根据患者注意力、记忆力、理解能力、定位能力、 语言能力等提供训练。

②智能声音（Sound Smart）和船长日志（Captain’s Log）软件：提供颜色或形状匹配、数字计算、视听材料识别等训练，以改善痴呆症患者记忆力、注意力。

③健脑（Brain Fitness） 软件：主要是改善MCI患者视空间等信息处理速度及其准确性。

2)

娱乐休闲软件

与认知训练软件不同的是娱乐休闲软件，主要提供音乐、人机互动交流和游戏等娱乐休闲活动，患者可在独立或借助照护者少许帮助的状态下完成，主要用于改善精神行为症状及沟通困难， 因此此类软件多应用于痴呆症患者的康复训练。

①音乐软件：图片留声机（PictureGramophone，PG）和表达演奏（ExPress Play）。前者类似于卡拉OK，包含不同条目的艺术家、主题和音乐类型，音乐播放同时附有歌词、相关图片及照片。后者则在开心、悲伤、生气3个音乐界面滑动， 随滑动速度快慢屏幕会出现大小不同的三维圆圈图像，并产生相应的音乐旋律，使痴呆症患者通过音乐释放内心情感，从而改善精神行为症状。

② 交流辅助软件：通过链接文本、图像和视频文件，痴呆症患者可从消遣、娱乐、生活3个主题选择怀旧音乐、图片、视频等进行人机互动交流，并回答与生活经历、日记或家谱等有关的问题。

③游戏软件：融入视觉搜索、反应速度等练习的“任天堂”大脑益智（Nintendo Brain Age）软件。此类软件不仅为轻度认知功能障碍及痴呆症患者提供具有娱乐性、趣味性、怀旧性的休闲娱乐活动，提高患者参与的积极性及沟通能力，使其体验更多正向情绪，同时还以游戏等多种形式提供益智训练，改善患者认知能力。

4.计算机认知训练的 络平台

通过 络平台提供训练，可根据自身需求下载，而不需购买供应商提供的软件，具有易获得性特点。只需连接互联 就可接受训练，并可根据完成情况自动调节训练难易度。如 法恩凯斯 站（http：//www.feskits.com）、 智能大脑平台（Start Brain，http：//smartbrain.net/）， 不仅训练注意力、记忆力、执行力、计算力、定向能力等认知能力，还可与日常功能训练、运动训练等相结合，起到多方位康复的效果。

法恩凯斯 站

智能大脑平台

5.基于家庭康复的计算机认知训练软件

1)

国外软件

国外各类软件或平台具有以下特征：训练项目类似游戏，通过呈现多种多样的颜色、形状、图片、动画等 给用户带来一定的视觉和听觉刺激，提高用户的兴趣和参与度；软件或平台具有自适应性，可根据患者训练表现调整任务难度，便于制定个性化的训练方案；治疗师可通过云端收集患者训练数据，对康复进度进行监督，从而提高治疗效率。

①单维度的计算机认知训练软件：Cogmed（http://www.cogmed.com）、CogniFit 私人教练（CogniFit Personal Coach，CPC）和 iTrain。

Cogmed

CogniFit 私人教练

② 多维度的认知训练软件：Attengo?。

③ 基于大脑可塑性原理开发的计算机认知训练项目：古特曼神经私人教练（Guttmann Neuropersonal Trainer，GNPT）、 大脑游戏（Brain Games）和健脑（Brain Fitness）。

④ 训练 站：Lumosity(www.Lumosity.com）、BrainHQ（www.brainhq.com）、神经心理在线（www.neuropsychonline.com）和 BrainTrain（http://www.brain-train.com）

Lumosity

BrainHQ

神经心理在线

2)

国内软件

上海泰亿格云康复教育服务平台

南京六六脑 ? 脑康复系统

杭州极智认知康复诊疗系统

璟云”康复平台

OT-SOFT 软件

6.治疗抑郁症的计算机化认知行为治疗

抑郁症的计算机化认知行为治疗程序 一般包括日程安排、负面思考、自动识别负性思维、确认核心信念和归因风格、问题处理、逐步暴露、渐进式放松等 2~12个单元。计算机化认知行为治疗能够诊断并监视患者的情绪症状，并帮助患者记录其情绪、认知及药物使用情况。现简要介绍如下：

①Mood GYM（https://moodgym.com.au/）：由 五个设定的互动模块组成，包括：介绍计算机化认知行为治疗；识别消极情绪和思想（如识别消极和不正常想法，向患者展示情绪、认知和行为的关系；改变歪曲思维（教会患者改变不正常想法，寻求进一步策略来建立自尊以及提出发展新技能和培养兴趣的重要性）；释放压力（教会患者各种放松技术）；人际关系模块（介绍和演示解决人际关系问题的策略）。 完成每个模块需 30~60 分钟。

Mood GYM

②Living Life to the Full（https://livinglifetothefull.ca/）：该程序一共持续 8 周，每周 1.5 小时，共 12 小时。每一单元包括小册子和工作表，也包括会议讨论，患者分享抑郁症相关信息。该程序能够激励他们应对生活压力做出适应改变。

Living Life to the Full

7.其他

此类康复项目不采用既有的训练软件或 络平台， 而由研究者根据现有材料和设备利用计算机设计干预活动，目前主要应用于轻度认知功能障碍患者，痴呆症患者的干预研究尚待发展。 通过计算机内大量图片、音频、文字材料预先设定系统的练习内容，以训练患者的记忆力、注意力。 应用虚拟现实技术（virtualre-ality，VR），模拟产生三维空间为患者提供视觉 、听觉、触觉等多感官模拟训练。通过上述方法 可灵活选择与患者生活相关的素材或模拟患者日常生活环境开展干预。

虚拟现实技术

（姚丽）

参考文献：

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